Že nekaj časa velja, da sodobni načini zdravljenja duševnih motenj niso najbolj učinkoviti.

Bipolarna motnja je izčrpavajoče stanje, pri katerem razpoloženje bolnikov nenadzorovano niha med maničnimi epizodami in depresijo. Za mnoge že sam “obstoj” lahko postane nevzdržen, saj kar 25–60 % ljudi z bipolarno motnjo poskusi napraviti samomor na neki točki v življenju.

Večini bolnikov z bipolarno motnjo je predpisan cel kup zdravil, vključujoč s stabilizatorji razpoloženja, antidepresivi, antipsihotiki, zdravila proti anksioznosti, antikonvulzivi in uspavalne tablete. Učinki vseh teh zdravil pa so v mnogih primerih tako močni, da uporabnik niti ne more normalno funkcionirati.

Kar 89 odstotkov bolnikov z bipolarno motnjo poroča o resnih težavah zaradi svojega stanja (in učinkov zdravil), kar je veliko več kot pri kateri koli drugi duševni motnji.

Samozdravljenje duševnih motenj s konopljo je dandanes precej običajno, čeprav ga zdravniki na splošno odsvetujejo.

Večina zdravnikov, ki redno predpisujejo CBD kapljice (v državah kjer je to dovoljeno) za stanja, kot sta anksioznost in depresija, nakazuje velik potencial konoplje pri lajšanju simptomov bipolarne motnje – vendar pa znanstveniki navajajo tveganje za poslabšanje maničnih epizod povečano tveganje za psihozo.

Anekdotski dokazi bolnikov in nekaterih zdravnikov nakazujejo na koristi CBD-ja, saj naj bi pripomogel k stabilizaciji razpoloženja, ključnemu dejavniku pri obvladovanju simptomov bipolarne motnje.

Kaj sploh je bipolarna motnja?

Bipolarna motnja, prej imenovana manična depresija, se pogosto pojavi v adolescenci, čeprav se lahko pojavi kadar koli. V Sloveniji za bipolarno motnjo trpi približno 24.000 ljudi.

V povprečju lahko traja celo 8 let za uradno diagnozo po prvi epizodi. Pri mlajših bolnikih pa včasih napačno diagnosticirajo ADHD. Ko pa se diagnoza sčasoma postavi, je običajno razvrščena bodisi kot bipolarna motnja I, kadar pred manično epizodo ali pa ji sledijo hipomanične ali velike depresivne epizode, vključno v nekaterih primerih s psihozo; ali bipolarno motnjo II, kadar ima bolnik veliko depresivno epizodo in vsaj eno hipomanično epizodo, nikoli pa popolne manične epizode.

Zaradi zapletene narave bipolarne motnje, bolnikom navadno predpišejo več zdravil, nekatera izmed njih pa lahko dejansko poslabšajo nekatere simptome.

Bipolarna motnja, dopamin in endokanabinoidni sistem

Nastanek bipolarne motnje še danes ni popolnoma razumljen. Ena izmed sprejetih teorij pravi, da neravnovesje v dopaminergičnem sistemu lahko igra vlogo pri nastanku. Prekomerni prenos dopamina naj bi “prispeval” k manični fazi in povečani ravni prenašalca dopamina, kar vodi do zmanjšane dopaminergične funkcije in depresije.

Dopamin je vrsta živčnega prenašalca, kateri ima vlogo pri užitku, motivaciji in učenju.

Med znanstveniki je splošno sprejeto, da endokanabinoidni sistem deluje kot glavni regulator, ki vzdržuje homeostazo telesa. To vključuje delovanje endokanabinoidnega sistema kot “filter” za vhodne vnose, ki delujejo lokalno v srednjih možganih in oblikujejo, kako se informacije prenašajo na dopaminske nevrone.

Čeprav še ni povsem jasno, ali je nepravilno delovanje oziroma disregulacija endokanabinoidnega sistema povezana z bipolarno motnjo, strokovnjaki predlagajo terapije s konopljinimi izdelki, saj veljajo za učinkovite pri zdravljenju motenj, povezanih z “nenormalno” funkcijo dopamina.

Poleg tega je CBD delni agonist dopaminskih receptorjev D2, za kar znanstveniki menijo, da bi lahko delno pojasnilo njegov antipsihotični učinek.

Nadaljnje raziskave, opisane v dokumentu iz leta 2019 (Bipolarna motnja in endokanabinoidni sistem), temeljijo na predpostavki, da ima tudi vnetje vlogo pri številnih motnjah razpoloženja, vključno z bipolarno motnjo. CB2 kanabinoidni receptorji, za katere velja, da imajo imunomodulatorni učinek, bi lahko postali “terapevtski cilj” za obvladovanje simptomov bipolarne motnje.

Raziskave kažejo, da so povišane ravni nekaterih vnetnih procitokinov prisotne v manični fazi in depresivni fazi bipolarne motnje in se normalizirajo, ko se bolniki vrnejo nazaj v nevtralno fazo.

Zatorej znanstveniki trdijo, da lahko zmanjšanje vnetja s ciljanjem na receptorje CB2 in uporabo selektivnih antagonistov receptorjev CB1 vodi do izjemnega napredka v zvezi s farmakoterapijo bipolarne motnje, ki temelji na modulaciji endokanabinoidnega sistema. Ta pristop ponuja povsem novo strategijo zdravljenja bipolarne motnje.

Zgodba bolnice

Neimenovana bolnica, ki jo bomo za lažje branje poimenovali Mateja, prihaja iz Kalifornije, ZDA in ima 62 let. Simptomi bipolarne motnje so se ji začeli pojavljati že pri 15 letih, a zdravniki so potrebovali več kot dvajset let za pravilno diagnozo.

Bipolarna motnja je močno vplivala na njeno življenje – tako na izobrazbo, družinske odnose, ljubezensko življenje in kariero.

Preden ji je bila postavljena diagnoza (to se je zgodilo šele pri 38-ih letih), se je Mateja posluževala “zdravljenja” z alkoholom in občasno tudi s konopljo, predvsem za zmanjšanje oziroma obvladovanje vznemirjenosti. Navkljub temu so se njeni nasilni izbruhi, vznemirjenost in depresija nadaljevali, zaradi česar je Mateja obupano iskala pomoč.

Po postavljeni diagnozi je sledilo veliko olajšanje, saj je končno ugotovila s čim se spopada – a sledila je nova bitka s stranskimi učinki predpisanih zdravil. Le-ti naj bi bili prava nočna mora, saj so se njene depresivne epizode celo poslabšale.

Ko je prišel CBD na pomoč

Že na robu obupa, se je Mateja odločila, da poizkusi CBD kapljice. Že 45 minut po prvi uporabi je začutila umirjenost: “Počutim se sproščeno in nič kaj depresivno” je dejala.

Presenečena nad učinki CBD kapljic, se je Mateja odločila za vsakodnevno uporabo CBD-ja. S časom je opustila vsa konvencionalna zdravila, postopek, ki ga je najbolje izvesti s pomočjo zdravnika. S tem se je “rešila” izčrpavajočih stranskih učinkov zdravil, kar ji je omogočilo, da lahko ponovno uživa življenje.

Seveda pa je potrebovala tudi nekaj eksperimentiranja, da je ugotovila odmerek, ki ji najbolj ustreza. Zanimivo je, da ji je CBD izolat (33mg, dvakrat dnevno) veliko bolj pomagal pri obvladovanju simptomov, kot pa CBD kapljice s celotnim spektrom kanabinoidov.

Po vseh teh bitkah v življenju in težavah, ki jih je povzročila bipolarna motnja, si Mateja želi le, da bi začela z uporabo CBD izdelkov veliko prej.

Previdno z uporabo THC

THC je lahko zelo učinkovit pri uravnavanju spanja, katero je moteno pri večini bolnikov z bipolarno motnjo. Glede na izjave strokovnjakov, pa uporaba THC ni priporočljiva pri tistih s samomorilnimi mislimi ali maničnimi epizodami.

Prevelika količina THC lahko povzroči psihotično izkušnjo, česar si uporabnik zagotovo ne želi. Zaradi tega, strokovnjaki priporočajo uporabo CBD izdelkov z visoko vsebnostjo CBD in nizko vsebnostjo THC, kot je CBD pasta. Seveda pa je več kot priporočljivo, da se pred uporabo posvetujete z izkušenim strokovnjakom.

Kaj pravijo raziskave?

Veliko je govora o terapevtski uporabi CBD izdelkov pri številnih težavah, kot tudi motnjah razpoloženja, vključno kot antipsihotično zdravljenje shizofrenije, zato ni presenetljivo, da predhodno klinično preskušanje preučuje, ali bi CBD lahko bil učinkovit tudi pri bipolarni motnji.

Ena manjša brazilska študija, ki je bila prezgodaj prekinjena zaradi COVID-a, je vključeval 36 bolnikov z bipolarno motnjo. Uporabljali so odmerke med 150-300 mg CBD-ja ali placebo. V dvanajstih tednih so želeli oceniti, ali so se simptomi depresije in anksioznosti izboljšali, ter izmeriti biomarkerje vnetja. Vendar pa so znanstveniki kljub predčasnemu zaključku študije rezultate lahko predložili v revijo, ki čaka na pregled.

Drugo klinično preskušanje, ki poteka v San Diegu, primerja uporabo enkratnega odmerka 600 mg Epidiolexa (farmacevtski CBD) s 5 mg dronabinola (sintetični THC) in placeba na 144 bipolarnih udeležencih. Oceniti želijo njihove učinke na področja, pomembna za bipolarno motnjo, npr. vzburjenost, sprejemanje odločitev, kognitivni nadzor, inhibicija in časovno zaznavanje, kot tudi merjenje nivoja anandamida (endokanabinoid) in homovanilne kisline, označevalca aktivnosti dopamina v možganih.

Kot lahko opazimo, raziskav o CBD-ju in bipolarni motnji zagotovo primankuje, vendar anekdotski dokazi nakazujejo na učinkovitost konopljinih izdelkov pri lajšanju simptomov le-te.

V kolikor se odločate za nakup CBD izdelkov, vselej poskrbite za to, da boste kupovali le izdelke preverjene kakovosti. Takšne izdelke lahko po ugodni ceni dobite v spletni trgovini Hempika. Svetujemo vam, da se pred uporabo CBD izdelkov za lajšanje simptomov bipolarne motnje vselej posvetujete z vašim zdravnikom oziroma izkušenim strokovnjakov, še posebej ob sočasnem jemanju konvencionalnih zdravil.